讲述 / 姚玉珠老师
心理谘商师
整理：杨玮菱
这是一个很容易忧郁的时代。
著名的心理学家马丁·塞利格曼 (Martin P. Seligman)把忧郁症称作心灵的感冒。这句话说明忧郁症是非常普遍的，而且人人都有可能会患上忧郁症。同时，忧郁症也是真实痛苦存在的，和生理疾病具有同等的诊断意义。
何谓忧郁症 (Depression)？
忧郁症是一种情绪不安的病症，会让患者长期情绪低落、心理沮丧和感觉忧郁、不快等等。同时，还会给患者生活带来了生理和心理上的影响。生理的影响包括饮食、睡眠、精力；心理的影响包括个人对自己的评价与看法、社交生活处在退缩孤立、远离人群等等。
我们可以从以下4个角度来侦测一个人的精神状况：
- A (Affect) 情感：观察情绪变化
- B (Behaviour) 行为：观察行为变化
- C (Cognition) 认知功能：观察智力、记忆力、判断力及注意力等变化
- D (Drive) 趋力：观察活动力、食欲、睡眠、工作能力及性能力的变化
若一个人的精神状态有问题，上述4个部分都会出现问题。
忧郁症类型及症状
轻忧郁 (Dysthymia)
- 心情低落、维持负面情绪
- 胃口不佳或暴饮暴食
- 失眠或嗜睡、睡太多
- 无精打采、感到疲劳、缺乏活力
- 注意力不能集中
- 对自己没有信心、不能做抉择、悲观、对未来没有抱着期望
在2年之内，上述症状若出现两项以上，就有可能患有轻忧郁。
重忧郁 Major Depression
根据美国精神医学会的《精神疾病诊断手册》(第5版, DSM-V)提到以下九种判断标准：
- 情绪低落，长时间处在低落的情绪，无法快乐起来
- 对事情失去兴趣与喜好，提不起兴趣去做自己喜欢的事情
- 胃口改变，造成体重明显下降或上升
- 嗜睡或失眠，甚至导致出现精神性的睡眠障碍
- 动作、思考变得迟缓
- 容易疲倦或失去活力
- 无价值感或强烈罪恶感
- 注意力无法集中或犹豫不决
- 经常出现负面想法，有自杀倾向
上述症状中，第一及第二点其中一点必须成立，再加上其余症状超过5种以上，且持续时间超过2个星期，几乎可以被确诊为重忧郁。
躁郁症 (Bipolar Disorder/ Manic Depressive Disoder)
躁郁症的人，情绪严重在高潮 (躁狂或躁狂发作)和严重低潮 (严重忧郁发作)直接交替，通常在两端之间处于正常情绪状态。情绪的变化可能很快，但大多数情况是逐渐发生的。
| 躁狂时 | 忧郁时 |
情绪方面 | • 感到快乐和兴奋 | • 持续的情绪低落, 如无故地想哭起来 |
思想方面 | • 思想速度变快, 很快地由一个主意跳到另一个主意 | • 不能正面地去思考 |
生理方面 | • 睡眠需要减少 | • 食欲不振、体重下降 |
行为方面 | • 口若悬河、说话滔滔不绝、语速飞快 | • 就算是一些日常的事务也难于去开始或完成 |
摘自维博心理医学中心《认识躁郁症》
忧郁情绪与忧郁症的差别
忧郁情绪 | 忧郁症 |
· 每个人都会经历的情绪 · 不会持续处于难过的状态中 | · 会影响人的感受、思想、行为 · 会产生生理及心理上的问题 · 会影响人的日常生活与工作 |
自我检视表
忧郁情绪不代表有忧郁症，附上一个表供自我检视
忧郁症很可能发生在任何人的身上，在日常生活里可以不断对自己的情绪变化有所觉察，就可以及早发现自己的状态，让自己可以及时做出调整，才能拥有快乐的人生。
